Акушерское УЗИ

Первое скрининговое УЗИ на сроке 11-13 недель. 

ВАЖНО: По 572н приказу перинатальный скрининг первого триместра должны проходить все беременные женщина с 11-13 недели, когда копчико-теменной размер плода (КТР) находиться в переделах 45-84 мм. Погрешность скрининга около 10-15 %.

УЗИ выполняется по специальному протоколу на аппарате экспертного класса и только врачами, прошедшими специальное обучение, и имеющими международный сертификат для проведения УЗИ в 1 триместре.

Именно в этот период у плода могут быть выявлены наиболее часто встречающие с аномалии и пороки. Проводится порядка 20 различных измерений, включая редкие ультразвуковые  маркеры хромосомных аномалий.

Во время исследования проводят измерения:

• Уточнение срока беременности. Длина эмбриона -КТР;
• Размер головки – ее окружность бипариетальный диаметр, расстояние от лба до затылка;
• Симметричность полушарий головного мозга, наличие некоторых его структур;
• Измерения: длинных трубчатых костей, плечевых, бедренных, костей предплечья и голени;
• Определяют, находится ли желудок и сердце в определенных для этого местах;
• Размеры сердца и исходящих сосудов;
• Размеры живота плода;
• Толщина воротникового пространства ТВП – это количество подкожной жидкости на задней поверхности шеи эмбриона;
• Наличие или отсутствие носовой кости;
• Локализация плода (1 или несколько), место прикрепления плаценты;
• Измерение количества и анализ качества околоплодных вод;
• Выявление угрозы прерывания беременности.

Второй  скрининг (PRISCA2) на сроке 20 и 24 недели. 

УЗИ выполняется по специальному протоколу на аппарате экспертного класса и только врачами, прошедшими специальное обучение, и имеющими международный сертификат для проведения УЗИ в 2 триместре.

Проводится одновременно с доплерометрией – метод, позволяющий оценить кровотоки пупочной и маточной артерий, кровоток в аорте плода и его среднемозговой артерии. 

Это комплексное исследование, позволяющее получить детальную картина состояния малыша. Подтвердить или опровергнуть высокие риски возникновения аномалий плода, выявленных при 1 скрининге. 

Во время исследования проводят измерения:

• Оценка плаценты( место прикрепления. Толщина, структура, плотность, степень зрелости);
• Измерение количествава и анализ качества околоплодных вод;
• Анализ пуповины  (ее длина, количество сосудов, выявление обвития);
• Определение положения плода;
• Измерение массы, размеров плода (фетометрия);
• Цервикометрия – оценка шейки матки. Тонус маточных стенок;
• Обследование анатомических структур (отсутствие дефектов формирования,  положение и работоспособность внутренних органов);
• Выявление отклонений развития (осмотр поперечного сечения головки, головного мозга, лицевых структур, позвоночного столба, органов б/п, сердца, расположение крупных сосудов, почек).      

 А самое главное, вы можете узнать пол будущего ребенка.

Третий  скрининг (PRISCA2) на сроке 30 и 34 неделю. 

 УЗИ выполняется по специальному протоколу на аппарате экспертного класса и только врачами, прошедшими специальное обучение, и имеющими международный сертификат для проведения УЗИ в 3 триместре.

Проводится доплерография (качественная оценка снабжения малыша материнской кровью, скорость кровотока по сосудам пуповины).

Во время исследования проводят измерения:

• Размеры плода (рост, вес) для соответствия сроку беременности;
• Окружность головы, лобно-затылочной части, окружность живота, длина бедренной кости, голени, костей предплечья, БПР (би-париетальный размер). Это анализ ультразвуковых маркеров хромосомных аномалий;
• Степень развития подкожно-жировой прослойки и уплотнение кожного покрова;
• Развитие лёгочной системы;
• Оценивается рост черепной коробки и степень развития головного мозга;
• Количества амниотической жидкости;
• Определятся окончательное положение плода для определения метода родоразрешения;
• Наличие обвития пуповиной;
• Оценка системы кровотока у плода;
• Определяется наличие или отсутствие кровотока в плаценте через пуповину;
• Степень зрелости плаценты.

УЗИ сердца плода.

 УЗИ сердца плода — первый показатель здорового развития малыша.

Эта процедура проводится с целью выявления патологии развития серда при внутриутробном развитии.

При проведении данного исследования   изучают: 

• Внутрисердечный кровоток;
• Выявляют  врожденные пороки развития сердечно сосудистой системы плода;
• Выявляют заболевания миокарда.

Оптимально проводить на сроке 24-25 недель. Если после первого скрининга были подозрения на пороки, начинаем смотреть сердце плода с 16 недель.